Псориатическая триада включает 3 симптома – феномена, которые позволяют поставить верный диагноз. Каждый из внешних признаков появляется последовательно.
Псориатическая триада позволяет поставить правильный диагноз
Феномены псориатической триады
Триада псориаза взяла своё название из греческого языка triados, trias. Это совокупность отличительных признаков на прогрессирующей стадии. По ним можно дифференцировать патологию от других заболеваний. Наглядно изучить симптомы легко на фото, которые представлены ниже.
Стеариновое пятно
Воспаленные папулы покрываются ороговевшими частичками, которые имеют рыхлую структуру. При соскабливании шпателем они хорошо отделяются от кожи. На их месте открывается стеариновое пятно, усеянное мелкими шелушащимися чешуйками. Они напоминают стружку, осыпаются и снова нарастают.
После соскабливания бляшек образуются стеариновые пятна
Первый феномен триады подтверждает чрезмерную активность клеток эпителия. Аутоиммунные процессы нарушают уровень липидов, и это провоцирует сильное шелушение очагов болезни.
Терминальная пленка
Если соскоблить ороговевший слой, остаётся тончайшая плёнка, которая является вторым симптомом псориатической триады.
Терминальная пленка является последним слоем покрытия ран
Её самостоятельно снимать не стоит, так как это последний слой, прикрывающий воспалённые места.
Точечное кровотечение
Последний признак триады — кровяная роса или точечное кровотечение. Он наблюдается, если убрать псориатическую плёнку. В этом месте появляются крошечные капельки крови. В медицине феномен называют триадой Ауспитца.
После срыва терминальной плёнки появляются капельки крови
Оголившаяся область быстро покрывается новыми папулами крупных и мелких размеров. Они растут и сливаются друг с другом, формируя плотные бляшки, слегка вступающие над кожей.
Общие симптомы псориаза
Псориаз делят на стадии развития симптомов, которые постепенно сменяют друг друга:
- прогрессивная стадия стимулирует формирование воспалённых пятен в волосистой части головы, на локтях и туловище. С каждым днём их становится больше, они увеличиваются в размере и сливаются, образуя обширные поражённые участки. Высыпания уплотняются и покрываются желтовато-белыми чешуйками, не затрагивающими край бляшек. Вокруг свежих пятен заметна розовая линия, которая называется ободком Пильнова и является характерным признаком прогрессирующей патологии;
- стационарная стадия начинается, когда прекращают формироваться новые папулы, а старые перестают увеличиваться. Псориазные пятна полностью покрываются светлыми чешуйками. Воспалённый ободок вокруг бляшек исчезает, сохраняется классическая триада симптомов;
- регрессивная стадия диагностируют, когда проходят зуд и краснота. Она сигнализирует о том, что обострение закончилось и начинается ремиссия. Бляшки окружают нежные складки кожи, которые называются ободком Воронова. Постепенно прекращаются шелушение и воспалительный процесс. На месте плотных наростов остаются тёмные пятна, которые не болят, не чешутся и вскоре становятся незаметными.
Псориаз характерен появлением чешуйчатых бляшек
Поставить диагноз также помогут такие симптомы:
- Основной чертой заболевания является симптом Кебнера. Во время прогрессирующей стадии любые порезы, ранки или укусы насекомых не заживают, а трансформируются в псориатические бляшки.
- При псориазе ногтей наблюдается масляное пятно. Подногтевой эпителий разрастается и уплотняется. Под пластиной проявляется ободок жёлтого цвета.
К какому врачу обратиться?
При появлении симптомов заболевания обращайтесь к дерматологу.
Врач опросит пациента и проведёт комплексное обследование с привлечением других специалистов:
- иммунолога;
- гематолога;
- гастроэнтеролога;
- ревматолога;
- кардиолога.
Диагностика
Выявление феномена псориатической триады при обследовании облегчают постановку диагноза – псориаз.
Для подтверждения берут часть кожного покрова с поражённой области и исследуют под микроскопом.
Для диагностирования заболевания сдают кровь на аллергены
Кроме этого используют другие диагностические методы:
- биохимический анализ крови;
- ревмопробы;
- анализ крови на аллергены;
- рентгенограмму.
Лечение
Окончательно вылечить псориаз нельзя, но можно приглушить проявления и добиться длительной ремиссии. Схему лечения подбирают индивидуально для каждого человека. Учитывают возраст, образ жизни больного, сопутствующие патологии и то, в какой стадии находится заболевание.
Используйте медицинские препараты только по назначение специалиста. Самолечение может ухудшить состояние и спровоцировать осложнения. Уменьшить симптомы поможет диета. Организму нужны полиненасыщенные жирные кислоты, кальций, витамин Д, цинк.
Для лечения обогатите рацион овощами
Обогатите рацион:
- фруктами, овощами;
- морской рыбой;
- мясом птицы;
- кашами;
- молочными продуктами;
- яйцами.
Пищу готовьте на пару или в духовке. Используйте минимум масла и соли. Откажитесь от сладостей, кофе, маринованных овощей, цитрусовых плодов. Под запретом находятся жирное мясо, сдоба, алкогольные напитки. Важно не переедать и выпивать в день не меньше 2 л воды.
- Избегайте нервного перенапряжения, не расчёсывайте зудящие участки.
- Для купания берите мягкие губки и жидкие средства с нейтральным рН.
- Аккуратно промокайте кожу полотенцем и смазывайте детским кремом.
- Носите вещи из натуральных материалов, которые хорошо пропускают воздух.
- При обострении псориаза не делайте шугаринг и восковую эпиляцию, чтобы не усугубить течение болезни.
Лекарства
На любой стадии псориаза востребовано местное лечение.
Керасал снимает воспаление
| Группа препаратов и наименование | Действие |
| Кератолики. Салициловая мазь, салицилово-цинковая паста, Керасал | Снимают воспаление, помогают ороговевшим частичкам быстрее отслаиваться, убирают шелушение. |
| Мази с солидолом. Магнипсор, Карталин, Антипсор | Средства на основе солидола размягчают плотные бляшки, снимают ороговевший слой, отшелушивают, прекращают зуд, регенерируют поврежденные ткани. |
| Дегтярные мази. Берестин, Антипсорин, Коллоидин
|
Лекарства включают сосновый, берёзовый, каменноугольный дёготь. Устраняют воспаление, блокируют прогрессирование заболевания. С осторожностью назначаются летом, так как жара может спровоцировать раздражение эпидермиса. |
| Средства, содержащие нафталанскую нефть. Лостерин, Нефтесан
|
Убирают болезненные ощущения, патогенную флору, шелушение, купируют воспалительный процесс. |
| Гормональные мази. Дермовейт, Флуцинар, Адвантан, Тридерм | Хорошо снимают зуд, подавляют чрезмерное деление клеток и быстро дают положительную динамику. Вызывают много побочных эффектов, не рекомендуют использовать дольше 5-10 дней |
Если местное лечение не помогает или поражены обширные участки кожного покрова, назначают системную терапию:
- глюкокортикостероиды в виде инъекций или таблеток: Дексаметазон, Метилпреднизолон;
- цитостатики. Растворы для инъекций Метотрексат или Фторурацил;
- иммунодепрессанты. Инфликсимаб;
- липотропные препараты. Фосфоглив.
Возможные последствия и осложнения
Псориатические бляшки стягивают тело, чешутся, болят, приносят физический и эстетический дискомфорт.
Псориаз приводит к разрушению ногтевых пластин
Запущенная форма может привести к серьёзным осложнениям:
- увеличению размеров поражённой площади;
- псориатической артропатии – поражению суставов;
- разрушению ногтевых пластин;
- снижению чувствительности к инсулину;
- ухудшению зрения;
- псориатическому гломерулонефриту;
- патологиям сердечно-сосудистой системы.
Распространённым последствием затяжного обострения является депрессия. Больной стыдится своей внешности, замыкается в себе и не может вести нормальную жизнь.
Патогенез псориатической триады феноменов: стеариновое пятно, терминальная пленка и «кровавая роса». Каждый из симптомов имеет определенный процесс развития. Это основной показатель в диагностике псориаза, характерный для всех форм заболевания, поражающих наружные кожные покровы. Человек, страдающий псориазом, не представляет угрозы для окружающих, так как заболевание не передаётся другим людям. Комплексная терапия позволяет надолго заглушить болезнь.
(5 оценок, средняя 4,20 из 5)
Загрузка...
