Что такое псориаз?

псориаз и нормальная кожа

Здоровая кожа и псориаз.

Многих интересует, что такое псориаз (чешуйчатый лишай), заразен ли он, как лечится. Рассказываем.

 Псориаз  – это неинфекционное заболевание кожи, от которого страдает примерно 4% населения земли. В переводе с греческого название звучит, как «кожный зуд». Он может развиться в любом возрасте как у взрослых, так и у детей, включая младенцев. Формы проявления и степень тяжести протекания псориаза различны, болезнь имеет хронический характер.

Симптомы и признаки псориаза

Проявляется псориаз в образовании на поверхности кожи высыпаний красно-розового цвета. Называются они псориатическими бляшками или папулами. На эпидермисе образуются сухие участки, которые начинают шелушиться.

Наблюдается зуд кожи. Жизненный цикл клеток в поражённой зоне, сокращается до 4-5 дней, вместо нормального 30-дневного периода. Они быстро отмирают, что и провоцирует шелушение.

Начальная стадия псориаза

Проявление псориаза на локте.

Возникают высыпания чаще всего на локтях, коленях, но могут образоваться абсолютно на любой части тела: от волосистых участков головы до подошв стоп и ногтей. Симптомы псориаза различны, зависимо от вида заболевания. Но оно имеет уникальные характеристики, отличающие его от других болезней кожи. Это триада признаков:

  1. Образование стеариноподобных пятен ─ если поскрести псориатическую бляшку, от неё легко отделяются маленькие чешуйки. Усилия прикладывать не нужно. Они отделяются при малейших механических воздействиях. Само пятно похоже на каплю парафина либо стеарина.
  2. Наличие терминальной плёнки ─ после удаления всех чешуек, можно заметить блестящую плёнку ярко-красного оттенка, которая прикрывает рану.
  3. Появление «кровавой росы» ─ если повредить терминальную плёнку, на поверхности раны проступают небольшие капли крови, напоминающие росу.

Среди явных симптомов болезни ещё выделяют:

  • Симптом Воронова ─ наличие вокруг недавно образовавшейся папулы бледного ободка.
  • Симптом Кебнера ─ папулы появляются на травмированных участках кожи (царапинах, ожогах).
Первые высыпания небольшие и малочисленные. Часто они появляются симметрично. Но они быстро увеличиваются в диаметре и захватывают обширные участки кожи, образуя конгломераты.

Диагностика

Диагностировать псориаз несложно. Достаточно визуального осмотра. По состоянию кожного покрова и характеру высыпаний врач может безошибочно определить развитие болезни.

Если возникают сомнения, назначают анализы ─ биопсию кожи. Относительно новый метод диагностики ─ гемосканирование крови, которое проводится при помощи специального электронного микроскопа. Традиционный анализ крови назначают только при тяжёлом протекании.

Причины: что вызывает псориаз

Псориаз относится к полиэтиологическим заболеваниям. Это значит, что единую причину его развития медикам установить не удалось. Существует ряд теорий, имеющих научное подтверждение. Основные из них:

  • Наследственная ─ предрасположенность к развитию заболевания передаётся на генетическом уровне. Учёные установили, какой участок ДНК мутирует у больных псориазом. Риск передачи этой болезни по наследству составляет 40-60%.
  • Иммунная ─ развитие болезни провоцирует ряд дисфункций, которые возникают в иммунной системе. Хроническое воспаление кожи на поражённом участке является реакцией на скопление избытка Т-лимфоцитов в толщине кожи.
  • Эндокринная ─ болезнь провоцируют нарушения функционирования эндокринной системы. Дисфункции могут быть связаны с работой щитовидной железы, поджелудочной, гипофиза.
  • Обменная ─ нарушения обменных процессов приводят к развитию псориаза. У больных псориазом повышен уровень липидов и токсинов.
  • Стрессы, эмоциональное перенапряжение ─ сильные переживания, потрясения могут стать пусковым механизмом, поскольку провоцируют выброс гормонов.
  • Нейрогенная ─ эта теория предполагает, что псориаз является следствием вазомоторного невроза. Из-за спазма артерий, спровоцированного неврозом, ухудшается кровообращение отдельных участков кожи, где образуются папулы.

Это основные гипотезы, объясняющие причины появления псориаза.

Виды и стадии

Разработано много классификаций псориаза. Наиболее исчерпывающий вариант представлен в Международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Классификация псориаза по МКБ-10

Технический код Название Характерные признаки
L40.0 Вульгарный псориаз (простой, бляшковидный) Часто встречаемая форма. Развивается у 80% больных. Проявляется в появлении на поверхности кожи красных папул, которые покрыты бело-серебристыми чешуйками. Размер бляшек быстро увеличивается.
L40.4 Каплевидный псориаз Кожа покрывается мелкими высыпаниями, имеющими каплевидную форму. Их цвет ─ красный либо лиловый. Развивается, как правило, после перенесения инфекционных заболеваний.
L40.1–3, L40.82 Пустулёзный псориаз (экссудативный) Сложная форма заболевания. На коже образуются волдыри (пустулы), наполнены экссудатом. Развивается быстро, покрывая большую площадь тела.
L40.86 Псориаз ногтей Образуется на ногтевых пластинах. Они становятся ломкими, меняют оттенок, утолщаются и начинают расслаиваться. На ногтях появляются пятна, точечные углубления. Результатом может стать утрата ногтя.
L40.5 Артропатический псориаз Поражает суставы и соединительную ткань. Они воспаляются. Чаще всего развивается на суставах пальцев рук, но может появиться на любых других. Часто приводит к инвалидности.
L40.83–4 Псориаз сгибательных поверхностей (обратный) Возникает в складках кожи (в паху, на наружных половых органах, в подмышечных впадинах, складках живота). Папулы гладкие и не шелушатся. Имеют красный цвет.
L40.85 Эритродермический псориаз Воспалительный процесс на большом участке кожи, который сопровождается шелушением. На поражённых зонах бывает отслойка кожи. Кожный покров отекает, сильно чешется и болит. Если не лечить болезнь, папулы распространяются по всему телу. Это нарушает терморегуляторную и барьерную функции кожного покрова, что приводит к сепсису. Возможен летальный исход.

Псориаз имеет три стадии развития:

  1. Прогрессивная ─ возникновение новых папул. Они быстро растут, начинают шелушиться, объединяются в конгломераты.
  2. Стационарная ─ рост папул прекращается, они полностью покрываются чешуйками. Новые высыпания не появляются.
  3. Регрессивная ─ обострение прекращается. Шелушение начинает уменьшаться. Бляшки исчезают. На их месте остаются гипо- или гиперпигментированных пятна.

Стадийность развития псориаза определяется активностью воспалительных процессов. Максимальной эффективности лечения удастся достичь, начав курс лечения на ранней стадии заболевания.

Заразен ли псориаз?

Псориаз не является инфекционным заболеванием, поэтому он не заразен. В медицинской практике не зафиксированы случаи, когда болезнь от больного человека передалась бы здоровому. Если по очереди высыпания появились у членов одной семьи, это говорит о наследственной предрасположенности, а не о заражении псориазом.

Псориаз не передаётся:

  • При тактильном контакте.
  • Воздушно-капельным путём.
  • Через кровь.
  • При половом акте.
Контакт с человеком, страдающим от псориаза, абсолютно безопасен. Важно только не перепутать эту болезнь с другими дерматологическими заболеваниями.

Факторы, способствующие развитию псориаза

Медики выделяют ряд факторов, которые могут поспособствовать запуску развития псориаза или ухудшить протекание болезни. К их числу относятся:

  • Механические повреждения кожи ─ царапины, расчесывания, ожоги, порезы.
  • Постоянные стрессы, нервные перенапряжения, негативные переживания.
  • Воздействие солнечных лучей.
  • Излишняя сухость кожи.
  • Несбалансированное питание.
  • Курение, а также употребление алкоголя.
  • Некоторые группы медикаментов ─ они содержат в составе литий, золото бета-блокаторы и другие компоненты.
  • Инфекционные заболевания ─ болезни дыхательных путей, стрептококковые инфекции.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям

Воздействия перечисленных факторов важно избегать людям, предрасположенным к псориазу (у кого болеют родственники), а также в период ремиссии, чтобы максимально продлить её.

Как лечить: методы лечения псориаза

Псориаз ─ заболевание хроническое. Это значит, что вылечить его совсем нельзя. У болезни есть периоды обострения, которые сменяются ремиссиями. При правильно подобранном курсе лечения ремиссии могут быть длительными.

Важен профессиональный подход к лечению. При появлении первых признаков болезни следует обратиться к квалифицированному дерматологу. Он уточнит диагноз. Если возникнут сопутствующие заболевания, нужен визит к доктору с соответствующей квалификацией. Например, при псориатической артропатии, требуется лечение у ревматолога.

Основные методы лечения:

1. Лекарственные препараты:

  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин А).
  • Ретиноиды (Неотигазон, Тигасон).
  • Цитостатики (Метотрексат).

2. Физиотерапия:

  • Селективная фототерапия (С.Ф.Т).
  • Лазерная терапия.
  • Лечение УФ-излучением.
  • ПУВА-терапия.
  • Ультразвук.
  • Электросон.
  • Гипертермия.
  • Магнитотерапия.
  • Лечение пчелиным ядом.

3. Наружные препараты:

  • Негормональные мази ─ Антралин, нафталиновая, салициловая, серная.
  • Гормональные мази ─ Гидрокортизон, Флуметазон, Клобетазол пропионат.
  • Кремы ─ Тазаротин, Довонекс, Антралин, Солипсор.
  • Лечебные шампуни ─ Низорал, Сквафан, Кертиоль S.
  • Гормональные лосьоны ─ Белосалик, Дипросалик, Элоком.

Курс лечения подбирается медиками индивидуально. Универсальной программы нет. При выборе методов врач учитывает форму, стадию и степень развития болезни, наличие осложнений.

Есть альтернативные методы лечения. Из них основной ─ пребывание в санатории. Эффективные санаторные курсы для лечения псориаза ─ минеральные воды, грязелечение, использование лёгких фракций нефти, физиотерапия, лечение рыбками Garra rufa. В России санатории, специализирующиеся на лечении псориаза, есть в Анапе, Сочи, Геленджике, на Украине ─ в Саках, в Турции ─ на курорте Кангал, в Болгарии ─ на курортах Поморие и Кюстендил. Рекомендованная длительность лечения ─ 21 день.

Для быстрого выздоровления важно придерживаться правильной системы питания. При псориазе рекомендованы:

  • Диета Пегано ─ в соответствии с этой системой питания рацион должен на 70-80% состоять и щелочеобразующих продуктов, а на остальные 20-30% — из кислотообразующих. Подробнее
  • Диета Огневой ─ поддержание щелочно-кислотного баланса в рационе, практика разгрузочных дней (еженедельно). Подробнее
  • Основу рациона должны составлять полиненасыщенные кислоты, злаки, витамины, клетчатка, цинк, кальций.

В народной медицине есть много рецептов, предназначенных для лечения псориаза. Наиболее эффективные из них:

  • Сок чистотела.
  • Берёзовый дёготь.
  • Мазь из яиц, уксусной кислоты, растительного масла.
  • Ванны из скорлупы грецких орехов.
  • Мазь на основе чешуи рыбы.
  • Натуральные масла.
Больше народных рецептов в материале «Лечение псориаза в домашних условиях».

Лечение псориаза должно быть комплексным. Эффективный курс может назначить только доктор.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития псориаза и достичь стойкой ремиссии медики рекомендуют:

  • Избегать нервного перенапряжения, стрессов.
  • Выбрать здоровый образ жизни.
  • Исключить курение, употребление алкоголя.
  • Обеспечить правильный и полноценный уход за кожей ─ увлажнение, использование солнцезащитных средств.
  • Избегать травмирования кожи.
  • Аккуратно применять медикаменты.

Видео «Псориаз и его лечение»

Псориаз ─ серьёзная болезнь, которая приносит сильный дискомфорт и может сопровождаться осложнениями. Но если диагностировать её своевременно, пройти курс лечения, назначенный доктором, удастся достичь стойкого периода ремиссии.